Eficácia dos protocolos de enfermagem direcionados ao paciente com complicações diabéticas / Effectiveness of patient-directed nursing protocols with diabetic complications / Eficacia de los protocolos de enfermería dirigidos al paciente con complicaciones diabéticas

Objetivo: Investigar na literatura científica a eficácia dos protocolos de enfermagem direcionados ao paciente com complicações diabéticas. Método: Revisão integrativa, realizada de agosto a setembro de 2019, seguindo as recomendações do PRISMA. As bases de dados utilizadas foram: Web of Science e Scopus, através dos cruzamentos: "Diabetes Mellitus AND Nursing AND Protocols" e "Amputation AND Nursing AND Protocols". Identificaram-se 672 artigos, sendo selecionados 17. Resultados: A maior parte dos estudos foram publicados em inglês e realizados nos Estados Unidos. Verificaram-se protocolos de controle glicêmico, da cetoacidose e do autocuidado, os quais apresentaram bons resultados para o que se propõem. Um artigo abordou superficialmente os cuidados de enfermagem direcionados a pessoas com amputação. Conclusão: Os protocolos de enfermagem direcionados ao paciente com complicações diabéticas apresentaram-se eficazes.

Objective: To investigate in the scientific literature the effectiveness of nursing protocols directed to patients with diabetic complications. Method: Integrative review, conducted from August to September 2019, following the recommendations of the PRISMA.The databases used were: Web of Science and Scopus, through the crossovers: "Diabetes Mellitus AND Nursing AND Protocols" and "Amputation AND Nursing AND Protocols". A total of 672 articles were identified and 17were selected. Results: Most studies were published in English and conducted in the United States. Glycemic control, ketoacidosis and self-care protocols were verified, which presented good results for their purpose. One article superficially addressed nursing care directed to people with amputation. Conclusion: Nursing protocols directed to patients with diabetic complications were effective

Objetivo: Investigar en la literatura científica la efectividad de los protocolos de enfermería dirigidos a pacientes con complicaciones diabéticas. Método: Revisión integradora, realizada de agosto a septiembre de 2019, siguiendo las recomendaciones de PRISMA. Las bases de datos utilizadas fueron: Web of Science y Scopus, a través de los crossovers: "Diabetes Mellitus AND Enfermería AND Protocolos" y "Amputación AND Enfermería AND Protocolos". Se identificaron un total de 672 artículos y se seleccionaron 17. Resultados: La mayoría de los estudios se publicaron en inglés y se realizaron en los Estados Unidos. Se verificaron los protocolos de control glucémico, cetoacidosis y autocuidado, que presentaron buenos resultados para su propósito. Un artículo abordó superficialmente la atención de enfermería dirigida a personas con amputación. Conclusión: Los protocolos de enfermería dirigidos a pacientes con complicaciones diabéticas fueron efectivos

Desafios no cuidado às complicações agudas do diabetes mellitus em serviço de emergência adulto / Care challenges of diabetes mellitus acute complications in adult emergency services

O diabetes mellitus impõe múltiplos desafios às pessoas afetadas, suas famílias e ao sistema de saúde. Teve como objetivo analisar fortalezas e fragilidades no atendimento de enfermagem às complicações agudas do diabetes mellitus num serviço de emergência adulto. Pesquisa qualitativa do tipo descritivo-exploratória, realizada entre maio e julho de 2013, mediante entrevistas semiestruturadas com 18 profissionais de enfermagem de um hospital do sul do Brasil. Para organização e análise dos dados, elencaram-se categorias temáticas: estruturação dos serviços de saúde e equipes de trabalho, cada uma com suas fortalezas e fragilidades. Destaca-se que o desafio de qualificar os atendimentos às pessoas com diabetes vai além da estruturação da rede de atenção à saúde e estabelecimento de rotinas assistenciais adequadas a cada instituição, estão aliadas ao conhecimento técnico da equipe profissional, desenvolvimento de habilidades de comunicação, sensibilização sobre a importância do autocuidado e adesão ao tratamento.

Diabetes mellitus imposes multiple challenges to affected people, their families and to the health system. The objective was to analyze strengths and fragilities of nursing attention for diabetes mellitus acute complications in an adult emergency service. A qualitative, descriptive-exploratory study, conducted between May and July of 2013, through semi-structured interviews with 18 nursing professionals at hospital at South of Brazil. To organize and analyze data, theme categories were given: structuring health services and, working teams; each one with their strengths and fragilities. It was noted that the challenge to qualify attention for diabetes patients goes beyond structuring the health attention network and establishing adequate assistencial routines for each institution. They are connected to technical knowledge of the professional team, development of communication abilities, and awareness about the importance of self-care and adherence to treatment.

Evaluating the effectiveness of the customized Unna boot when treating patients with venous ulcers* / A avaliação da eficácia da bota de Unna artesanal no tratamento de pacientes portadores de úlceras venosas

Lower limb ulcers are a serious medical and socioeconomic problem throughout the world. One type of chronic wound of the lower extremities is the venous ulcer. Therapeutic methods for treating venous ulcer include the use of the Unna boot. To evaluate the effectiveness of the customized Unna boot in the treatment of venous ulcers and to monitor the subsequent development and healing of the lesions. Prospective exploratory and quantitative longitudinal study, conducted at the "Outpatients Department (Wound Care) of the Grupo da Fraternidade Espírita Irmão Alexandre" in the city of Pouso Alegre (MG), Brazil, in 2008. The sample consisted of 32 patients with venous ulcers who underwent treatment with the Unna boot and 11 patients (control group), who used a simple bandage application. The patients'lesions were monitored over a three month period. The average age of the predominently female (65.1%) patients was 61.88. From observing the differences in healing times at the three evaluation stages, it was clear that after the initial evaluation the wound area decreased in Groups 1 and 2 (p>0.05). The use of the customized Unna boot contributes to quicker healing. However, over a period of three months the simple bandage applications were seen to be just as effective as the Unna boot method. .

As úlceras de membros inferiores constituem um sério problema médico e socioeconómico mundial. Um tipo de ferida crónica dos membros inferiores é a úlcera venosa. Dentre os métodos terapêuticos encontra-se o curativo bota de Unna artesanal. Avaliar a eficácia do uso da bota de Unna artesanal no tratamento de úlceras venosas e acompanhar o desenvolvimento da cicatrização das feridas. Estudo do tipo longitudinal e prospectivo, de caráter exploratório e quantitativo, realizado no ambulatório de feridas do Grupo da Fraternidade Espírita Irmão Alexandre na cidade de Pouso Alegre - MG, no ano de 2008. A amostra foi composta de 32 pacientes portadores de úlceras venosas que realizavam o tratamento com bota de Unna e de 11, grupo controle, que utilizaram curativo simples. As lesões dos pacientes foram acompanhadas por um período de três meses. A idade média das pessoas foi de 61,88 anos, predominando o sexo feminino (65,1%). Observando-se as diferenças nos tempos de cicatrização das feridas, em relação aos três momentos de avaliação, evidenciou-se que após a avaliação inicial houve diminuição da área da ferida, semelhante tanto para o grupo 1 como para o grupo 2 (p>0,05). A utilização da Bota de Unna artesanal contribui para aceleração no processo cicatricial, porém quando comparada com o curativo simples apresentou semelhante eficiência que este, quando analisada por um período de três meses. .

Validação de intervenções de enfermagem em pessoas com diabetes mellitus / Validation of nursing interventions in people with diabetes mellitus / Validación de intervenciones de enfermería en personas con diabetes mellitus

Estudo descritivo e exploratório que objetivou validar as intervenções de enfermagem propostas pela Nursing Interventions Classification para os diagnósticos de enfermagem: Integridade da pele prejudicada, Conhecimento deficiente e Controle ineficaz do regime terapêutico predominantes em pessoas com diabetes. Participaram 21 enfermeiros especialistas em diabetes mellitus no Brasil, em 2007. As intervenções de enfermagem que obtiveram a maior média ponderada foram cuidado com lesões: drenagem fechada, precauções circulatórias para o diagnóstico de enfermagem Integridade da pele prejudicada, ensino: processo de doença, ensino: medicação prescrita para o Conhecimento deficiente e ensino: processo de doença e ensino: dieta prescrita para Controle ineficaz do regime terapêutico. Dentre as 1005 atividades de enfermagem, 51 por cento foram validadas como muitíssimo características pelos especialistas. Acredita-se que outros estudos devam ser conduzidos para ampliar a validação das intervenções de enfermagem em pessoas com diabetes mellitus no Brasil, buscando evidências científicas para o cuidado dessa clientela.

This descriptive, exploratory study aimed to validate nursing interventions proposed by the Nursing Interventions Classification for impaired skin integrity, deficient knowledge, ineffective therapeutic regimen management for predominant nursing diagnoses in people with diabetes. Participants were 21 specialist nurses in diabetes mellitus in Brazil, in 2007. Interventions were analyzed according to Fehring's evaluation model. The nursing interventions with the highest weighted average were care to injuries: closed drainage and circulatory precautions for the impaired skin integrity nursing diagnosis, teaching: disease process and teaching: prescribed medication for deficient knowledge and teaching: disease process and teaching: prescribed diet for ineffective therapeutic regimen management. Among the 1005 activities of nursing, 51 percent were validated as very characteristic by experts. Other studies should be carried out to expand the validation of the nursing interventions to people with diabetes mellitus in Brazil, searching for scientific evidences for care to these clients.

Estudio descriptivo exploratorio que objetivó validar las intervenciones de enfermería propuestas por la Nursing Interventions Classification para los diagnósticos de enfermería: Integridad de la piel perjudicada, Conocimiento deficiente y Control ineficaz del régimen terapéutico, predominantes en personas con diabetes. Participaron 21 enfermeros especialistas en diabetes mellitus en Brasil, en 2007. Las intervenciones de enfermería que obtuvieron la mayor media ponderada fueron cuidado con lesiones: drenaje cerrado, precauciones circulatorias para el diagnóstico de enfermería Integridad de la piel perjudicada, enseñanza: proceso de la enfermedad y enseñanza: medicación prescripta para el Conocimiento deficiente, y enseñanza: proceso de la enfermedad y enseñanza: dieta prescripta para Control ineficaz del régimen terapéutico. Entre las 1005 actividades de enfermería, el 51 por ciento fueron validadas como muy características por los especialistas. Se cree que deben ser efectuados otros estudios para ampliar la validación de las intervenciones de enfermería a personas con diabetes mellitus en Brasil, buscando evidencias científicas para el cuidado de dichos pacientes.

Sistematização da Assistência de Enfermagem ao portador de Diabetes Mellitus e Insuficiência Renal Crônica / Systematization of Nursing Assistance to patients with Diabetes Mellitus and Chronic Renal / Sistematización de la Asistencia de Enfermería al portador de Diabetes Mellitus y Insuficiencia Renal

Tratou-se de um estudo de caso clínico desenvolvido durante as atividades práticas da disciplina Enfermagem Clínico-Cirúrgica I, do curso de Graduação em Enfermagem de uma universidade pública do Estado da Bahia, que objetivou relatar a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem na assistência a um paciente portador de Diabetes Mellitus e Insuficiência Renal Crônica. Com o desenvolvimento do estudo, em especial após a melhora positiva da paciente face às condutas planejadas e implementadas e, considerando as reflexões que emergiram, foi possível constatar a necessidade da interface entre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, equipe de enfermagem e paciente no processo do cuidar, frente à excelência e singularidade dos cuidados de enfermagem.

This is a clinical case study developed during the practical activities of the discipline Surgical Clinical Nursing I, of course of Graduation in Nursing of a public university of Bahia State, that aimed to report the application of the Systematization of Nursing Assistance in the assistance to a client whit Diabetes Mellitus and Chronic Renal Insufficiency. With the development of the study, especially after the positive improvement of the client, face to assistance planned and implemented and considering the reflections that emerged, it was possible to evidence the need for interface between Systamatization of Nursing Assistance, the nursing staff and client in the care process, at the excellence and uniqueness of nursing care.

Este es un estudio de caso desarrollado durante las actividades prácticas de la disciplina de Enfermería Clínica Quirúrgica I, del curso de Grado en Enfermería en una universidad pública del Estado de Bahía, que tuvo por objetivo relatar la aplicación de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) en asistencia a un paciente conducir a la Diabetes Mellitus y la Insuficiencia Renal Crónica. Con el desarrollo del estudio, sobre todo después de la mejora positiva del paciente, se enfrentan para llevar a cabo y planifiquen y ejecuten teniendo en cuenta las ideas que surgieron, es posible ver la necesidad de interfaz entre la Sistematización de la Asistencia de Enfermería y el personal de enfermería y el paciente en el proceso de atención, en la excelencia y la singularidad de los cuidados de enfermería.

O diabético diante do tratamento, fatores de risco e complicações crônicas / El diabético delante del tratamiento, factores de riesgo y complicaciones crónicas / The diabetic in face of treatment, risk factors and chronic complications

Objetivou-se averiguar a adesão dos diabéticos ao tratamento; identificar os fatores de risco para o desenvolvimento de lesões crônicas e verificar o conhecimento desses clientes quanto às complicações crônicas. Estudo exploratório e descritivo, de natureza quantitativa, desenvolvido em duas unidades de saúde da família do município de Cabedelo – Paraíba. Participaram 22 clientes diabéticos cadastrados no programa de atendimento ao hipertenso e ao diabético. Os dados foram coletados em setembro de 2007, através de um formulário de entrevista. Os resultados revelaram que a maioria era do sexo feminino, possuía mais de 40 anos, casada, sem escolaridade, renda familiar de um salário mínimo e aposentada. Verificou-se que 100% faziam uso apenas do tratamento medicamentoso para controle metabólico. Estão expostos a fatores de riscos sistêmicos e locais, como hipertensão arterial e o uso de sapatos abertos. Conclui-se que há adesão parcial dos clientes ao tratamento e baixo conhecimento sobre as complicações crônicas.

This paper aims at [1] investigating engagement by diabetics in treatment; [2] identifying risk factors to the development of chronic lesions; and [3] verifying the knowledge of the diabetes patient as to chronic complications. Exploratory and descriptive study, of quantitative nature, developed in two Family Health units in the city of Cabedelo, Paraíba, Brazil. Twenty-two diabetes patients registered in the HIPERDIA program took part in this study. The data was collected in September, 2007 through an interview form. Results show that the majority was female, over 40 years of age, married, uneducated, retired, with a household income equivalent to one minimum wage. It came out that 100% of the interviewees made exclusive use of medical treatment to control metabolism. They are exposed to systemic and local risk factors, such as arterial hypertension and open shoes. Conclusions register partial engagement by patients to treatment and small knowledge about the chronic complications.

El objetivo es averiguar la adhesión de los diabéticos al tratamiento, identificar los factores de riesgo para la progresión de las heridas crónicas y verificar el conocimiento de los diabéticos en relación a sus complicaciones crónicas. Es un estudio exploratorio y descriptivo, de naturaleza cuantitativa, desarrollado en dos unidades de Salud de la Familia del municipio de Cabedelo-PB. Participaron 22 pacientes diabéticos registrados en el programa HIPERDIA. Los datos fueron recolectados en septiembre de 2007, a través de un formulario de entrevista. Los resultados mostraron que la mayoría era del del sexo femenino, tenían más de 40 años, casados, sin escolaridad, renta familiar de un salario básico y jubilados. Se verificó que 100% hacían uso apenas de tratamientos medicamentosos para el control metabólico. Estando expuestos a factores de riesgo sistémicos y locales, como hipertensión arterial y el uso de zapatos abiertos. De esta manera verificamos la adhesión parcial al tratamiento, siendo susceptibles a riesgos sistémicos y locales, habiendo retenido un bajo conocimiento sobre las complicaciones crónicas.

Aplicação prática do processo de enfermagem a uma adolescente portadora de doença crônica / Practical application of the nursing process in an adolescent suffering from a chronic disease

O objetivo deste estudo de caso foi aplicar o processo de enfermagem fundamentado nos Padrões Funcionais de Sáude, NANDA e NIC para uma adolescente portadora de diabetes mellitus secundário a fibrose cística e seu cuidador, visando ao cuidado integral. As intervenções de enfermagem foram fundamentadas nos seguintes diagnósticos de enfermagem: enfrentamento ineficaz e síndrome de estresse por mudança. A utilização desses referenciais possibilitou-nos o desenvolvimento de intervenções de enfermagem efetivas proporcionando um cuidado individualizado, além de promover uma linguagem de enfermagem padronizada.

The purpose of this case study was to apply nursing diagnoses and interventions based on the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) Taxonomy of Nursing Diagnoses and the Nursing Interventions Classification (NIC) on an adolescent with secondary mellitus to cystic fibrosis and on her caretaker in order to provide them full care and guidelines. The nursing interventions were based on the following diagnoses: ineffective confrontation and stress syndrome due to alterations. These references helped us develop effective nursing interventions that provided a framework for individualized care, in addition to promoting a standardized nursing language.

El objetivo del presente trabajo fue aplicar el proceso de enfermería fundamentados en la Taxonomia de los Diagnósticos de Enfermería de la North American Nursing Diagnosis Association - NANDA y en la clasificación de las intervenciones de la Enfermería - NIC respectivamente, para una joven portadora de diabetes mellitus secundaria a la fibrosis quística y su cuidador, visando el atención integral. Las intervenciones de enfermería fueron fundamentadas en los siguientes diagnósticos: enfrentamiento ineficaz y síndrome de estrés por cambio. La utilización de esos referenciales nos ha posibilitado el desarrollo de las intervenciones de enfermería efectivas proporcionando el cuidado individual, además de promover un lenguaje estándar de enfermería.

Conocimientos sobre las complicaciones de la diabetes que tienen los pacientes hospitalizados y sus familiares: servicio de medicina interna, hospital provincial general docente Riobamba / Knowledge of complications of diabetes are hospitalized patients and their families. Internal medicine, general teaching hospital provincial Riobamba

La Diabetes Mellitus ocupa el quinto lugar de morbilidad en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Provincial General Docente Riobamba (H.P.G.D.R). Las complicaciones de está enfermedad están relacionadas con el incumplimiento del régimen alimenticio, farmacológico y actividad física. Con este antecedente y con el objetivo de identificar los conocimientos sobre las complicaciones de la diabetes que tienen los pacientes hospitalizados y sus familiares, se desarrolló una investigación-acción, utilizando la investigación cualitativa y cuantitativa y aplicando la técnica de la encuesta; El universo de estudio fueron 78 pacientes que acudieron al H.P.G.D.R, del cual se tomo como muestra 38 pacientes diabéticos ingresados en el Servicio de Medicina Interna, investigación que se realizó durante el periodo de octubre a diciembre del 2006. Mediante esta investigación se identificó que del 75 al 99% de los pacientes diabéticos al igual que sus familiares desconocen sobre la diabetes, los cuidados y las complicaciones, lo cual influye directamente en la evolución de la enfermedad. 6 Además se diseño y desarrolló un programa de capacitación sobre la diabetes tanto a familiares como a los pacientes, con el objetivo de garantizar una adecuada información sobre el auto cuidado para la prevención de complicaciones de la diabetes. Según la investigación realizada es importante destacar que los conocimientos que tengan los pacientes y sus familiares acerca de la Diabetes Mellitus, permitirá prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes diabéticos.